Aportaciones de Freud y el psicoanálisis a la psiquiatría científica / Contributions of Freud and psychoanalysis to scientific psychiatry / Appports de Freud et la psychanalyse a la psychiatrie scientifique

El autor trata de demostrar que la principal contribución del psicoanálisis a la psiquiatría es su naturaleza científica. Partiendo de J. C. Reil (1759-1813), primer médico que consideró la psiquiatría como rama de la medicina, estudia los intentos de incluir la psiquiatría en la medicina anatomoclínica y los fracasos de las clasificaciones psiquiátricas more botánico; también muestra la supremacía de la hermenéutica psicoanalítica sobre la clásica de Dilthey y Jaspers. Se revisa la evolución del pensamiento de S. Freud desde la neurología anatomoclínica hasta el psicoanálisis. Freud comenzó rechazando la existencia de la lesión dinámica de Charcot e intentó escribir una Psicología para neurólogos; consideró que las neurosis tenían un sustrato orgánico y mantuvo la esperanza en una futura psiquiatría científica, a la que el psicoanálisis habría servido como introducción. Al final de su vida, Freud reconoció que los psicoanalistas también habían hecho sustanciales hallazgos biológicos y no podían evitar nuevos supuestos en esa materia. Con esta base, el autor refiere las modificaciones cerebrales que, según las técnicas de exploración in vivo, producen los tratamientos psicodinámicos. Para finalizar, cita algunos, de los muchos, trabajos que demuestran la eficacia de la psicoterapia psicoanalítica

The author tries to demonstrate that the main contribution of psychoanalysis to psychiatry is its scientific nature. Starting from J. C. Reil (1759-1813), the first physician who considered psychiatry as a branch of medicine, he studies the attempts to include psychiatry in anatomoclinical medicine and the failures of psychiatric classifications more botanico; also shows the supremacy of psychoanalytic hermeneutics over the classical one of Dilthey and Jaspers. The evolution of S. Freud's thought from anatomoclinical neurology to psychoanalysis is reviewed. Freud began by rejecting the existence of Charcot's dynamic injury and tried to wnte a Psychology for neurologists; he considered that neuroses had an organic substratum and maintained hope in a future scientific psychiatry, to which Psychoanalysis would have served as an introduction. At the end of his life, Freud recogrnzed that psychoanalysts had also made substantial biological findings and could not avoid new assumptions in that matter. On this basis, the author refers to the brain modifications that, according to in vivo exploration techniques, produce psychodynamic treatments. Finally, he cites sorne of the many works that demonstrate the efficacy of psychoanalytic psychotherapy

L' auteur essaye de démontrer que la principale contribution de la psychanalyse a la psychiatrie est sa nature scientifique. En partant de J. C. Reil (1759-1813), premier médecin qui a considéré la psychiatrie comme une branche de la médecine, il étudie les tentatives d'inclure la psychiatrie dans la médecine anatomoclinique et les échecs des classifications psychiatriques more botanico; il montre aussi la suprématie de l'herméneutique psychanalytique sur celle classique de Dilthey et Jaspers. L' évolution de la pensée de S. Freud est révisée depuis la neurologie anatomo-clinique jusqu'a la psychanalyse. Freud commence par rejeter l'existence de la blessure dynamique de Charcot et essaye d'écrire une Esquisse d'une Psychologie scientifique; il considere que les névroses avaient un substrat organique et conserve l' espoir en une future Psychiatrie scientifique, a laquelle le Psychanalyse aurait servi comme introduction. A la fin de sa vie, Freud reconnut que les psychanalystes avaient aussi fait des découvertes biologiques substantielles et ne pouvaient éviter des hypotheses nouvelles dans cette matiere. Sur ces bases, l' auteur référence les modifications cérébrales que, selon les techniques d'exploration in vivo, produisent les traitements psychodynamiques. Pour finir, il cite quelques uns des nombreux travaux qui démontrent l' efficacité de la psychothérapie psychanalytique

Lo arcaico en la sesión: la angustia y el vacío / The archaic in the sesión: anxiety and emptiness

Lo arcaico constituye el material fundamental de las sesiones analíticas, aunque no aparezca de forma explícita. Está constituido por lo pulsional y por la huella y el modelo de funcionamiento mental que han troquelado los acontecimientos cargados emocionalmente, ocurridos durante los primeros años de la Vida. Lo arcaico más determinante sobre la Vida psíquica es el Vacío que dejó la ausencia de acontecimientos que deberían haber ocurrido y no ocurrieron. El vacío actúa como atractor de posteriores acontecimientos deficitarios o traumáticos. En el futuro, lo que no existió se manifestará como amenaza de vacío o angustia de desestructuración. Lo arcaico aparecerá oculto por el lenguaje verbal, cuyos mecanismos de defensa evitarán el recuerdo de situaciones de vulnerabilidad y desvalimiento que vivió el niño y, probablemente, repitió el adulto. Esas situaciones de desamparo reflejan heridas narcisistas y producen un intenso sentimiento de vergüenza. Sin embargo, el sentimiento más terrible es el de vacío. Lo arcaico es el principal obstáculo con el que nos enfrentamos los analistas, porque es la causa fundamental de la compulsión de repetición y de la tendencia al despliegue de mecanismos defensivos frente a la angustia de desestructuración (AU)

The archaic constitutes the fundamental material of the analytic session, although it does not appear in an explicit form. It is comprised of the instinctual drives, and by the trace and model of mental functioning, imprinted by emotionally-charged events occurring during the early years of life. Of the archaic material, the greatest determinant upon psychie life is the void left by the absence of events that should have taken place, but did not. The emptiness or void acts as an attractor of subsequent deficient or traumatic events. In the future, that which did not exist will manifest itself as the threat of emptiness or distructuring anxiety. The archaic will appear concealed by verbal language whose defense mechanisms will prevent the memory of situations of vulnerability and distress or helplessness experienced by the child and, in all probability, repeated by the adult. Those situations of helplessness reflect narcissistic wounds and produce an intense feeling of shame. However, the most terrible feeling is that of emptiness. The archaic is the principal obstacle faeed by analysts, as it is the fundamental cause of repetition compulsion and of the tendency to deploy defense mechanisms in the face of distructuring anxiety (AU)

Analidad en la paranoia: la madre asesina de Hildegart / Paranoia in the anality

Los estudios psicoanalíticos sobre la paranoia se han focalizado, preferentemente, en la relación de la enfermedad con las vicisitudes de la libido homosexual, y en su conceptuación como patología narcisista. Sin embargo, desde los trabajos pioneros de Freud hasta la actualidad, ha ido cobrando progresiva importancia la impronta de los derivados de la etapa anal en la paranoia. El caso histórico que se presenta es un ejemplo de cómo, en la evolución de la enfermedad, pueden recorrerse, en sentido inverso, las dos etapas de la fase sádico-anal descritas por K. Abraham. Se trata de la relación, entre 1914 y 1933, de Aurora Rodríguez Carballeira con su hija Hildegart. La primera parte de dicha relación es un vivo ejemplo de la clínica de la etapa anal-retentiva, caracterizada por el control omnipotente del objeto. Cuando Aurora se sintió amenazada de abandono por parte de su hija, su frágil equilibrio psíquico se quebró, sufriendo, en el marco de un delirio persecutorio y celotípico, una regresión a la etapa anal-expulsiva, que tuvo como consecuencia el asesinato de Hildegart a manos de su madre (AU)

The psychoanalytical studies on the paranoia had focused, preferably, in the relationship of the illness with the vicissitudes of the homosexual libido and in its conceptuación like narcissistic pathology. However, from Freud´s pioneer works until the present time, she has gone charging progressive importance the impronta of those derived of the anal stage, in the paranoia. The historical case that shows up is an example of how, in the evolution of the illness, they can be traveled, in inverse sense, the two stages of the sadistic-anal phase described by K. Abraham. It is about the relationship, between 1914 and 1933, of Aurora Rodríguez Carballeira with their daughter Hildegart. The fist pat of this relationship is an alive example of the clinic of the second anal stage, characterized by the omnipotent control of the object. When Aurora was threatened of abandonment on the part of its daughter, its psychic fragile balance was broken; suffering, in the mark of a persecutory and jealousy delirium, a regression to the first anal stage; that had as consequence the murder of Hildegart, at the hands of its mother (AU)

La exclusión del padre: ¿una regresión a lo pregenital? / The exclusion of the father. A regression to the pre-genital?

El autor se plantea una comprensión psicoanalítica de los movimientos sociales que, en Occidente, tienden a una progresiva exclusión de la figura y función paternas. Tomando como referencia las conclusiones de investigaciones psicosociales y su propia experiencia clínica, intenta resaltar la problemática inherente al déficit de la función paterna. Sin embargo, se muestra pesimista en cuanto a la posibilidad de evitar, en nuestra sociedad, una regresión masiva a modos de funcionamiento mental equiparables a lo que, en psicoanálisis, conocemos como pregenitalidad, especialmente caracterizada por la indiferenciación de figuras y funciones (AU)

The author expounds on a psychoanalytical understanding of the social movements that, in the West, spread to a progressive exclusion of the paternal figure and function. Taking as a reference the conclusions of psychosocial investigations and his own clinical experience, he tries to underline the inherent problem of a deficit of the paternal function. However, he is shown to be pessimistic as far as the possibility of avoiding, in our society, a massive regression to modes of mental operation comparable to what, in psychoanalysis we know as pre-genitality, specifically characterized by the undifferentiating between figures and functions (AU)

La reelaboración: convergencia de escuelas psicoanalíticas / No disponible

El desarrollo de la técnica y la teoría psicoanalítica puede estudiarse en relación a los siguientes parámetros: resistencia, compulsión de repetición e importancia de las figuras paterna o materna. En determinados momentos de la historia del psicoanálisis, estos conceptos han sido elementos de diferenciación, a veces irreconciliable, entre escuelas psicoanalíticas. Las discrepancias afectan al aspecto que puede ser, con mayor facilidad, motivo de controversia: la teoría psicoanalítica. Sin embargo, al sustituir como referente la teoría por la técnica, y focalizar nuestro interés en la evolución psíquica del paciente, las diferencias se reducen. Los distintos desarrollos que ha tenido el psicoanálisis, a lo largo de su historia, convergen en el proceso que Freud, en 1914, denominó reelaboración (AU)

La vergüenza en los libros y el diván / Shame in books and onthe cough

El autor, partiendo de la relación entre el sentimiento de vergüenza y la patología del narcisismo, estudia el poder patógeno del contacto violento con la verdad causante de vergüenza, que permanece escindida aunque no reprimida. Basándose en la literatura y en la clínica, argumenta el daño que puede producir la verdad a cualquier precio, y sin el desarrollo previo de las necesarias defensas para poder tolerada. Propone que el psicoanálisis de los trastornos narcisistas, cuyo afecto fundamental es la vergüenza, debe discurrir entre la inevitable obligación de conocerse a sí mismo, y los peligros que dicho conocimiento implica. Es decir, debe conciliar la invitación a saber del templo de Apolo en Delfos, con las advertencias contenidas en las tradiciones y los mitos, seguramente grabadas en nuestra mente, sobre el peligro de conocer la verdad (AU)

The autor based inthe relationship between the feeling of shame and the narcissistic pathology, studies the injurious power of the violent contact with the causative shame truth, that stays split, not repressed. Based on the literature and on the clinic, argues the damage that can produce the truth to ant price, and without the previous development of the necessary defenses that they permit to tolerate it. Propose that the psychoanalysis of the narcissistic disorders, whose fundamental feeling is the shame, it must reflect between the unavoidable obligation of be known itself, and the dangers that said knowledge implies. That is to say it must conciliate the invitation to know of the shrine of Apollo Delfos, with the warnings contained in the traditions and the myths, certainly recorded in our mind, on the danger knowing the truth (AU)